脐带绕颈两周在新生儿中还是很常见的,宝宝们因为脐带长度的不同,发生缠绕的状况也各不相同。
有的胎儿脐带过长(脐带的长度超过70厘米),脐带绕颈1~2周也没有问题;但有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。
目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换,就应引起警惕。在此,给孕妇朋友提几点建议:
1、学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
3、通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
4、不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。
一般来说,如果脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿,脐带绕颈两周是可以顺产的。只有脐带绕颈三周以上的情况,才必须要剖腹产。
当然,也不排除任何事情都有意外。如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。这种现象多发生于分娩期,如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿。在这种情况下,最好还是优先选择剖腹产。
脐带绕颈并不是能否顺产的决定性因素,那么,到底决定能否顺产的因素到底有哪些呢?
1、胎儿:胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上,会增加难产的几率。
2、子宫的收缩力:目前我们仍不了解发动分娩的真正动机。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
3、心理因素:虽然分娩是一种自然的生理现象,但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查,产妇最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血过多,再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力,导致产程延长。
脐带绕颈两周产生原因主要是因为胎宝宝在母体内并不老实,他在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕,缠绕次数过多之后,就造成了脐带绕颈两周。
脐带绕颈两周的主要危害是脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡。
由于胎儿在宫内是不停的运动着的,所以一般来说,脐带绕颈两周还是可以脱开的。当大于三周之后,宝宝自行脱开绕颈的可能性则逐渐降低。
其实胎宝宝是有智商,很聪明的,当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝,胎宝宝会主动向另一侧运动,离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时,胎宝宝感到压力就会向旁边躲避,有的胎宝宝更有意思,会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。
当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会。当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。