开塞露是一种润滑剂,其成分主要是由甘油和其他辅助药物组成。临床上通常运用开塞露刺激肠壁引起排便反射来协助排便。
通用名:开塞露
英文名:Glycerol Enema
药理学:为甘油制剂;或甘露醇与硫酸镁的复方制剂。
适用症:用于小儿、老年体弱便秘者的治疗。
药理作用:本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使其易于排出。
作用类别:本品为缓泻药类非处方药品
贮藏方法:遮光,严封保存。
用法用量:将瓶盖取下,瓶口涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药挤入直肠内,成人一次一只,儿童一次半支。
常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。
由于开塞露开口端坚硬粗糙,在小儿便秘的应用中经常会造成小儿肛周粘膜红肿、疼痛,甚至损伤直肠粘膜,给小儿造成痛苦,小儿也不易配合,因此给孩子使用时,要特别注意方法。
用20ml注射器和一次性头皮针代替开塞露体外给小儿通便,效果较好,易于操作,小儿感觉舒适,容易配合。方法为:将开塞露药液全部抽吸到20ml注射器中(弃去针头部分),然后接上一次性头皮针(将头皮针前端带针头部分剪去,留2~5cm备用),涂上石蜡油即可插入使用。
开塞露是在有大便的感觉时用,因为开塞露用过之后5-10分钟才会起效,之后再去大便就能轻松排便了。但对于比较严重的便秘,则需要更长时间才能起效,一般不会超过30分钟。所以患者要根据自己的具体情况确定使用开塞露的时间。 另外,开塞露并不是什么时候都可以用,有些便秘患者按常规方法使用开塞露后,仍不能排便。这主要是因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的,而直肠壶腹部距肛门的距离最远可达7cm,开塞露的细端长仅3cm,按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内,对直肠的刺激作用较小,排便反射相对较弱,因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便,而对进食量少、大便干结且量少的患者,作用就会较差或无效。此外,开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射,达到缓解便秘的作用。如经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此,效果也就越来越差。
开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便,如果经常使用,直肠被刺激次数越多,它的敏感性就越差,一旦适应了该药物将不再有反应,特别是那些大便干结且量少的患者,长期依赖开塞露排便会更困难。开塞露造成肠壁干燥,经常使用会引起习惯性便秘。也会有依赖性的。
需要特别提醒的是,用开塞露治疗便秘只能治“标”,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,经常使用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘,最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯,便秘问题应该从饮食习惯上解决,比如吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品,有助于体内出现食物残渣而形成粪便;最好能保证一两天排便一次,养成规律的排便习惯。有时候,可以吃些中药辅助治疗,或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘,开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂,而不要经常使用。