稽留流产是自然流产的一种,但是不少人都没有听说过稽留流产这个名词,那么稽留流产需要住院吗,自然流产的类型还有哪些?为了更好地做好孕期的工作,妈妈们应该要看看关于流产的这些基本知识哦。
稽留流产需要住院吗?
稽留流产不同于其他一般流产,住院是必须的,因为做这种手术需要医生临床判断,再根据情况进行手术清宫,死胎粘连在子宫壁,如果不清除干净,是很危险的。
稽留流产亦称过期流产或死胎不下,是指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1—2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。
近年来B超广泛应用于临床,停经6—7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
自然流产的类型有哪些?
1、先兆流产
妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后,部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2、难免流产
指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧,继续进展妊娠组织可能部分或完全排出,发展为不完全或完全流产。
3、不全流产
指妊娠产物己部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4、完全流产
指妊娠产物己全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭,子宫接近正常大小。
5、稽留流产
指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若己至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。
6、流产感染
流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。