乳房湿疹和其他部位发生的湿疹一样,是一种皮肤过敏性疾病。乳房湿疹主要发生在乳头、乳晕及乳晕周围的皮肤,特别是乳房下部。双侧乳房常对称发生湿疹,也可单侧发生。
乳房湿疹的患者多为过敏体质人群,其中哺乳期的妈妈最常见,这主要和妈妈们母乳喂养时,宝宝吮吸,乳房局部过度潮湿,加之肥皂不合理使用等因素,诱发了乳头及附近皮肤的过敏性反应。一些妈妈在停止哺乳后,乳房湿疹可痊愈。
乳房湿疹不仅影响到哺乳,还常常出现多数密集粟粒大的小丘疹、潮红、瘙痒等情况,给妈妈们带来极大的不便。因此,妈妈们在产后要注意个人卫生,清楚自己对哪些物品过敏,防止出现乳房湿疹的情况。
1、乳房湿疹的外因
(1)产后妈妈们的皮肤干燥、多汗、抓挠、摩擦等饮食诱发乳房湿疹。
(2)不少妈妈由于对动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料等过敏刺激而出现乳房湿疹。
(3)妈妈们在给宝宝喂奶时,宝宝多次吮吸乳房,乳房局部过分湿润等局部刺激,诱发乳头及四周皮肤的过敏性反应,继而出现乳房湿疹。
(4)产后妈妈们坐月子时,生活环境不适也可导致乳房湿疹,如房间通风不够好、日光紫外线照射等刺激。
2、乳房湿疹的内因
(1)产后妈妈们消耗大而且体质一般体质较差,在内服某些药物时,容易导致内分泌失调,引起湿疹病菌感染。
(2)如果妈妈们患有慢性消化系统疾病、内分泌功能紊乱等疾病的话,体内病灶、寄生虫会让妈妈形成过敏体质,容易感染湿疹病菌。
(3)不少妈妈由于长期失眠、精神紧张、过度劳累等精神性因素而诱发乳房湿疹。
(4)鱼、虾等食物刺激过敏,也可导致妈妈患乳房湿疹。
1、乳头皲裂
由于哺乳方法不准确,乳头由于干燥而出现大小不等的裂口,这些裂口常引起出血、疼痛。继发感染后出现乳头红肿及脓性分泌物。
2、湿疹红斑
湿疹红斑常出现在乳头、乳晕及其周围皮肤,出现丘疹样颗粒。表面覆盖一层较薄的痂皮和鳞屑,常并发糜烂、渗液、有疼痛及强烈的瘙痒感。
3、乳房体癣
这主要是由真菌感染引起,主要表现是乳房表面出现圆圈状红斑,红斑周边隆起一圈,形成明显的边界。如果红斑的中心炎症减轻,表面会有白色鳞屑,一般情况下妈妈会明显感觉到瘙痒。
4、皮肤擦烂红斑
这种情况主要发生在炎热的季节,而且体质肥胖的妈妈更容易发生。由于乳房下方与肚子接触的皱折部位,积汗潮湿及皮肤互相摩擦,出现边界清楚的红斑。炎症严重时,可发生糜烂,渗液结痂,有瘙痒灼热和痛感。
1、在湿疹早期或急性阶段,成片的红斑、小丘疹、结痂,颜色由鲜红变暗红,影响妈妈乳房的外观,这对妈妈的心理健康会有所影响。
2、乳房湿疹发作时最明显的情况就是瘙痒,很多妈妈都难过“痒”关,自己的日常生活和工作都受到影响。
3、很多妈妈由于湿疹治疗不及时、治疗方法不正确而导致湿疹反复发作,乳房皮肤伤害严重,给妈妈们带来很大的困扰。
4、很多湿疹具有遗传性,存在乳房湿疹的妈妈很容易把湿疹过敏基因遗传给下一代。
乳房湿疹妈妈对某些物质(动物毛发、化妆品等)具有高度的敏感性,每当接触到过敏物质的时候,就会发生湿疹,比较难根治。
很多妈妈担心乳房湿疹会传染给宝宝,所以在患病期间不敢哺乳,其实乳房湿疹大多是一种炎症性疾病,不是传染性疾病,疾病多与变态反应有关,也有少部分是病毒细菌感染所致,不用担心是否传染的问题。在决定是否喂奶前,可以先确诊自己是病毒性的乳房湿疹,还是简单的皮肤过敏性乳房湿疹。
如果只是属于皮肤上的疾病,一般不会影响到乳腺导管和乳腺组织,奶水的质量也不会影响,所以妈妈们可以喂奶。但要注意不要让宝宝直接吮吸乳头,日常生活中最好配合其它奶粉来增进宝宝的营养。
同时,在哺乳期得乳房湿疹,如果还让宝宝吃奶的话,奶水和宝宝的唾液对乳房会产生刺激,不利于湿疹的康复。
如果是病毒性的乳房湿疹,其影响比较大,妈妈最好等湿疹好了后再回奶。
1、一般防治原则
(1)尽可能找出患病的病因,对自己的工作环境、生活习惯、饮食思想情绪等作深入的了解,并对全身进行全面检查,确定是否有无慢性疾病灶及内脏器官疾病的存在,以除去可能的致病因素。
(2)患病的妈妈要避免各种外界刺激,例如如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等方式都要避免。
(3)最好不要吃鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等,易致敏和有刺激的食物。
(4)要在医生的指导下使用药物,如果乳房湿疹合并哺乳的妈妈,可以采用回乳。
2、药物治疗
(1)内用疗法。可选用抗组胺类西药来止痒。对于急性或亚急性泛发性乳房湿疹的妈妈,可在医生的指导下使用静脉滴注溴化钙、葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠溶液。
(2)外用疗法。根据乳房皮损的程度,选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹的妈妈,可在医生的指导下,使用糖皮质激素霜剂,如果配合焦油类制剂外用效果较好。
(3)中医疗法。中医治疗以急清热利湿为主。也可使用中医喷剂来消除患病是瘙痒。存在化脓感染的妈妈,可选用中药汤剂来治疗。对于发病比较急的妈妈,以健脾利湿为主,同时清除内热,可以配合使用胃苓汤。对于慢性湿疹的妈妈,应以养血祛风为主,同时清热利湿,可以在中医药师的指导下服用养血定风汤。
胃苓汤
组成:苍术(泔浸)8钱,陈皮5钱,厚朴(姜制)5钱,甘草(蜜炙)3钱,泽泻2钱5分,猪苓1钱半,赤茯苓(去皮)1钱半,白术1钱半,肉桂1钱。
用法用量:每服1两,以水2钟,加生姜3片,大枣2枚,炒盐1捻,煎8分,食前温服。
养血定风汤
组成:生地5钱,当归3钱,赤芍2钱,川芎5分,天冬2钱,麦冬2钱,僵蚕2钱(生研),鲜首乌5-7钱,丹皮1钱5分或2钱
用法用量:加桑枝20寸,水煎,温服。
乳房湿疹和其他手部、腿部湿疹一样,是由多种内外因素引起皮肤过敏性炎症反应,由于其致敏原因比较复杂,临床上难以确定,治疗的时候如果找不出过敏原,是比较难达到治疗的目的。而且,当妈妈们再次接触过敏原时或本身具有湿疹病原时,仍可诱发或加重乳房局部的湿疹发生,所以,湿疹比较难根治。但也有一些妈妈随年龄的增长,生活环境的改变,体质的改变而自愈。一些妈妈由于单纯哺乳因素引起乳房湿疹,在停止哺乳后可治愈。
1、妈妈们要注意好自己的生活习惯,特别是瘙痒发作时不要去搔抓或热水烫洗,不能随便应用激素类药物在局部涂抹。最好不要穿过硬的内衣,以免刺激皮肤,衣服、被子宜用丝、毛及化纤等制品。
2、注意饮食习惯。少吃海鲜、羊肉等易过敏性食物,多吃水果和蔬菜(苦瓜清热解毒、祛湿止痒效果较佳),避免饮酒、咖啡食用刺激性食物。
3、生活上注意避免精神紧张、过度劳累,同时做好体育锻炼,增强体质。
4、平时保持大便通畅,睡眠充足。天气热的时候要注意消暑,以免内热淤积,加重乳房湿疹。