急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫子宫内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成子宫积脓。病的发生有2个必要条件：
1、脓液生成。可初始即为脓液，亦可先为非炎性积液、积血，后合并感染;
2、颈管狭窄闭锁。子宫内膜炎是发生本病的最直接原因。事实上，年轻妇女子宫内膜炎并不少见，但形成子宫积脓者却不多见，原因在于宫颈管能起到很好的引流作用。而绝经后女性，雌激素水平下降，使宫颈萎缩，腺体分泌减少，宫颈、阴道的功能减退，致病原微生物自阴道逆行上侵时，使颈管粘连、狭窄或闭锁，最终导致宫腔积脓。
子宫内膜癌侵犯宫颈管或宫颈癌均可导致颈管狭窄或闭锁，继而合并感染，使宫腔积脓成为必然。还发现有相当一部分宫腔积脓患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和(或)合并子宫内节育器，说明全身免疫状况及局部炎症潜伏在本病形成过程中有相关作用。