怀孕期间,孕妇要经历各种各样的辛苦,要经历孕期各种不适的反应,呕吐、不能吃,有的孕妇还要上班,回家还要做家务,可见要克服各种各样的困难。有的孕妇孕晚期羊水很多,那么,孕40周羊水过多怎么办。
孕40周羊水过多怎么办
通过放射性核素示踪测定,证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换,维持动态平衡。胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。当羊水交换失去平衡时,出现羊水过多或过少。
羊水量临床上是以300~2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”,如果在妊娠期内,出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便,并伴有食欲不振、大便秘结等症状,可能是急性羊水过多症,应及时检查治疗。羊水过多不排除畸形的可能。胎儿神经管畸形,无吞咽反射,尿量增大,食管或小肠高位闭锁,多胎,巨大儿,胎盘病变等。
羊水过多治疗原则:1.、胎儿无明显畸形,症状较轻者应注意休息,低盐饮食,必要时酌用镇静剂。2、胎儿无明显畸形但症状严重者可经腹壁穿刺,放出一部分羊水,同时予抗生素防感染。3、.胎儿畸形者予高位破膜引产,必要时用催产素静滴。4、分娩期注意预防合并症发生,做好输血、输液准备。用药原则:1、一般病例以基本药物为主;2、有合并症者除口服、肌注药物外,常要输液,甚至输血。
为什么会出现羊水过多
羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况。
1、胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。
2、多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。
3、孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
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