葡萄胎有胎心音吗

　　孕妇怀孕后，首先会去做B超检查是宫内还是宫外，排除宫外后，过几个月会做四维彩超，看胎儿发育情况，是否有畸形。孕妇最担心的就是胎儿的异常情况。那么，葡萄胎有胎心音吗，葡萄胎的症状都有哪些。

葡萄胎有胎心音吗

　　为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎，临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言，部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

　　无胎儿可及。闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。卵巢黄素化囊肿。往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

葡萄胎的症状

　　1、闭经。因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

　　2、阴道流血。为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

　　3、子宫增大。多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

　　4、腹痛。由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

　　5、妊娠中毒症状。约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

　　6、咯血。部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

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