上环的副作用及坏处的严重程度和女性的个人体质、宫内节育器无法避免的副作用等因素相关。一般来说，上环的副作用主要有以下方面：
1、宫内节育器自身问题：由于宫内节育器的材料对身体而言是一个异物，置入身体后可产生出血、感染等副作用。此外，宫内节育器的形状也是引起副作用的一大原因，若其在功能出现变形、扭曲、位置异常，嵌顿在子宫壁上，会导致出血增多或痛经。
2、子宫内膜受到压迫：宫内节育器可对子宫内膜产生压迫，若子宫内膜不适应就可出现局部充血、水肿，甚至是溃疡出血的副作用。此种情况一段时间后可以自愈，若情况严重也可进行治疗。
3、出现感染：此种情况主要发生在上环时及上环后。由于子宫内膜比较脆弱，若上环时将细菌、病毒带入宫腔可引起感染而发生副作用。此外，若上环后不注意卫生，也可导致感染、出血经期延长等现象。因此，女性上环时最好选择正规的医院，以避免感染。
4、上环后引起身体变化：宫内节育器可使体内纤维蛋白溶解酶活性增高，血液凝固功能遭到破坏，导致上环后出血的副作用。个别女性上环后体内前列腺素增加，可导致血小板凝集功能障碍，引起出血增多、痛经等坏处。
以上四点是导致上环副作用的主要原因，此外，如果女性原来就有出血倾向、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎或平时月经过多等疾病，强行上环也会导致副作用的出现。