妊娠合并甲亢的诊断并不困难,诊断中应该包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定,同时还应评定其合并情况。
1、当孕妇出现食欲佳,但是体重不增反降的情况,结合了Valsalva动作(令病人行强力闭呼动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作)不能缓解孕妇的心动过速的话,有助于确诊甲亢。
2、如果孕妇是在妊娠中甲亢复发或者是在妊娠中才发现甲亢的话,可以通过检查FT3、FT4、高敏TSH来帮助确诊。妊娠期血中甲状腺结合球蛋白升高,所以TT3、TT4相应升高,因此TT3、TT4对于妊娠期甲亢的诊断意义较小,TT3、TT4升高而TSH略低时不宜轻易做出甲亢的诊断。
3、如果TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,那么对于诊断自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。