大便带血多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。
大便带血只是一种症状,并非一种疾病。孕妇大便带血多数是由于便秘引起的。不过也有可能是肠道疾病引起的,不同病因的便血症状也不同。
1、痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。外痔一般无大便出血。痔疮的出血量多少不一,轻者仅为大便出血,重者每次出血数毫升至十余毫升;痔疮较轻者间断性的大便出血,重者每次大便时必然出血;如果孕妇吃了较辣的食物,出血现象会更严重。
2、肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。
3、直肠、结肠息肉:血色鲜红、微痛、血与大便不混合。
4、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
5、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
6、上呼吸道出血:大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。