一、婴幼儿哮喘的特点
1、日间或夜间咳喘明显,运动后加重。
2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主,哮鸣音音调较低。
3、对皮质激素反应相对较差。
4、易患呼吸道感染。
二、儿童哮喘的特点
1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。
2、发病季节与变应原类型有关。
3、有明显的平滑肌痉挛,哮鸣音音调高。
4、对糖皮质激素反应较好。
三、咳嗽变异性哮喘的特点
1、长期咳嗽,无喘息症状。
2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。
3、抗生素治疗无效。
4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。
5、部分患儿存在呼吸道过敏。
6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种:婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。
四、婴幼儿哮喘诊断标准
1、年龄<3岁,喘息≥3次。
2、发作时肺部有哮鸣音,呼气延长。
3、有特应性体质(湿疹,过敏性鼻炎)。
4、有哮喘家族史。
5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘,喘息发作2次,并具有第2、5条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时,可考虑给予治疗性诊断。
五、儿童哮喘诊断标准
1、年龄>3岁,喘息反复发作。
2、发作时两肺有哮鸣音,呼气延长。
3、支气管舒张剂有明显疗效。
4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。
5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管舒张试验:用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入,1‰肾上腺素皮下注射0、01ml/kg,最大量不大于0、3ml/次,15min后,观察有无明显疗效。
六、咳嗽变异性哮喘诊断标准
1、咳嗽持续或反复发作(夜间,清晨,运动,痰少,无感染)。
2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。
3、皮肤变应原试验阳性,有过敏史或家族史。
4、气道呈高反应性,支气管激发试验阳性。
5、除外其他慢性咳嗽原因。