孩子说眼睛不舒服,眼睛内有像沙子一样的感觉,有强光刺激还会流泪。出现的这种情况,多半是患了沙眼。那么,小孩有沙眼怎么办?一起来看看吧。
小孩有沙眼怎么办
适应症:滤泡较多的沙眼。
操作方法:
1、局部滴表面麻醉剂2-3次,于穹窿部结膜下注射2%普鲁卡因或利多卡因约0.5ml。
2、翻转眼睑,充分暴露险及穹窿结膜,用刀尖一一挑破滤泡,用沙眼挤压银子挤出滤泡内容物。
3、擦净渗血及挤出物,结膜囊内涂抗生素眼药水及眼药膏,次日换药。
注重事项:
1、操作过程中不要过度损伤结膜,以免形成大量的瘢痕。
2、令患者向下看,注重切勿损伤角膜,可用垫眼板保护角膜。
3、挤压时滤泡的内容物不要溅入操作者的眼内,因其中含有大量沙眼衣原体。
4、用过的器械需严格消毒。
沙眼的检查
衣原体感染结膜后潜伏期约为5~12天,多发生于儿童及少年时期,患者早期可无不适感觉,仅于体检时才被发现,病情发展后多数沙眼有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物粘稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。
少数严重的沙眼可引起很多严重的后遗症与并发症,如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等,此时则出现明显刺激症状,视力也可不同程度地受损。
典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。1979年中华医学会眼科学会决定,沙眼的诊断依据为:
1、上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。
2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。
3、上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。
4、结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。
我国将沙眼分为三期。
第Ⅰ期:进行期即活动期,上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管翳);
第Ⅱ期:退行期,自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕,结膜有活动病变,同时出现瘢痕;
第Ⅲ期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无活动病变,无传染性。
第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下;中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3~2/3 范围;重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。
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