小儿糖尿病的检查与测定

体检

注意生长发育情况,有否矮小、畸形。注意神志、体温、脉搏、血压、皮肤颜色与干湿度,巩膜有无黄染,心界大小如何,肝脏是否肿大、压痛,肌张力和膝反射有无异常,有无其他休克或心衰体征。

检验与辅助检查

(1)血糖测定:婴幼儿童空腹血糖≤2.22mmol/L,足月婴儿生后3日内≤1.67mmol/L,早产儿或小样儿≤1.11mmol/L(血清或血浆葡萄糖值比全血高15~20%),即可诊断为低血糖。

(2)根据临床考虑的可能病因,有条件可选作下列试验:   

①血和尿液酮体检查;   

②尿糖测定:尿糖阳性时用层析法鉴定有否半乳糖和果糖;

葡萄糖耐量试验:口服法(葡萄糖1.25~2.5g/kg)曲线平坦提示吸收不良或血胰岛素过高,3h后血糖仍继续降低说明肾上腺皮质或垂体对低血糖缺乏反应;静脉法(葡萄糖0.5~1g/kg,25%葡萄糖液不超过100ml),静注后血糖继续上升者有肝糖原累积症可能;

④胰高血糖素(0.01~0.03mg/kg,不超过1mg)试验:肌注于10~20min内血糖上升高于空腹水平40%~60%为正常,低于此值提示糖原分解障碍;

⑤肾上腺素(0.01~0.03mg/kg,不超过0.3mg)试验:是一种糖原动员能力试验,注射后血糖上升不到空腹水平的30%~70%为异常;

⑥亮氨酸耐量试验:口服亮氨酸150mg/kg后,血糖于20~45min内下降超过空腹水平的40%,提示亮氨酸过敏;   

⑦血液胰岛素测定:超过10mU/L(正常

⑧怀疑生长激素缺乏和肾上腺皮质功能低下时可测定血浆生长激素及可的松;   

⑨肝功能检查及血氨测定;   

⑩肝脏活检及糖代谢有关酶活性检查。   

(3)必要时作脑电图和肝超声检查和肝胰CT、MRI检查。

2024-12-18 05:28:27

Related Articles

小儿肾病综合征的检查

小儿肾病综合征的检查 肾病综合症是肾病的一种,那么对该病的实验室检查项目有: 1.血液流变学检查:肾病综合征患童血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加.此项检查有助于对该情况的了解. 2.可选用其他检查:以下检查项目可根据需要被选用,包括血清补体.血清免疫球蛋白.选择性蛋白尿指数.尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳.尿C3.尿纤维蛋白降解产物(FDP).尿酶.血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等. 3.肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN).肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度.

小儿鸡胸的检查

小儿鸡胸具有典型的临床表现,一般无需特殊检查,小儿鸡胸的检查可以通过侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况. 胸围.吸气胸围是指人体胸部外圈的周长和人体深吸气胸部外圈的周长.对于女性来说,以BP点(即乳点bustpoint)为测点,用软皮尺水平测量胸部最丰满处一周,即为女性的胸围尺寸,也称上胸围:下胸围是指乳房基底处的胸围.吸气和呼气时的胸围差可以作为衡量肺活量大小的指标. 胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一.胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义.鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者

小儿支原体肺炎的检查

诊断小儿支原体肺炎常用的检查项目有: 一.外周血 白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者. 二.血生化 血沉增快,多为轻.中度增快.抗O"抗体滴度正常.部分病儿血清转氨酶.乳酸脱氢酶.碱性磷酸酶增高. 三.MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰.鼻分泌物.咽拭子中分离培养出MP. 四.血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验.间接血球凝集试验.酶联免疫吸附试验.间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断.

小儿麻痹症检查

小儿麻痹症的实验室检查: 1.血象:白细胞总数正常,淋巴细胞占优势. 2.脑脊液:在前驱期无改变,瘫痪前期开始出现异常.外观清亮或微混,细胞数一般为(50-300)*10 /L.早期中性粒细胞增多,蛋白增加不明显:晚期则以淋巴细胞为主,蛋白逐渐增加,且维持时间较长,常出现细胞蛋白分离现象. 3.病毒分离:可以从鼻咽分泌物.粪便.血液.脑脊液中分离出病毒,但需要良好的实验室技术条件,耗时长,临床意义不大. 4.血清学检查:可采用补体结合试验,其抗体在体内保持2-3个月,表示近期患过本病.中和试验其

小儿癫痫的检查诊断

引发癫痫的病因有很多,还有很多并发性疾病,这些在诊断和治疗的过程中都不能忽略,只有诊断确定癫痫的病因,才能从根本上去治疗,方能达到最好的疗效.癫痫的诊断检查方法有: 1.病史资料 完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作.癫痫发作的类型.癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助.由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人.其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史. 2.体格检查 包括一般内科系统检

小儿低血糖症

小儿低血糖症的病因 葡萄糖产生过少 ①见于早产儿.小于胎龄儿,主要与肝糖原.脂肪.蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关: ②败血症.寒冷损伤.先天性心脏病,主要由于热卡摄入不足,代谢率高,而糖的需要量增加,糖原异生作用低下所致: ③先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的低血糖. 葡萄糖消耗增加 多见于糖尿病母亲的婴儿.Rh溶血病.Beckwith综合征.窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等,均由高胰岛素血症所致. 注意有无家庭遗传.产妇糖尿病和妊娠高血压注意发病年龄,新生儿应了解出生体重.胎盘情况,

小儿疝气检查

若家长发现孩子出现疝气症状,要立即带孩子就医治疗.在临床上一般通过以下项目进行小儿疝气的检查: 1.对无合并症的脐疝患儿以检查心电图.肝功能检查为主;. 2.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者检查专案可包括检查心电图.肝功能检查和血肌酐.血尿素氮(BUN)胃肠道疾病的超声检查. 在门诊检查怀疑宝宝有疝气时,可让患儿站立或吹气球,模拟腹压增加的状态,如在腹股沟看到鼓起肿块,则可能有疝气.若婴幼儿无法配合时,可平躺于检查台上,故意让婴幼儿哭泣或用力,再仔细触摸阴囊或腹股沟区域,若有疝气囊存在,会有

糖尿病

儿童为什么会得糖尿病 小儿糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型两种.糖尿病的发病原因与自身因素和外界因素有关.自身因素包括遗传因素.免疫系统缺陷.年龄等,外界因素包括病毒感染.生活方式不当等. 与Ⅰ型糖尿病有关的因素: 自身免疫系统缺陷:因为在Ⅰ型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体).胰岛细胞抗体(ICA抗体)等.这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素. 遗传因素:Ⅰ型糖尿病有家族性发病的特点,如果亲属患有糖尿病,那么小儿比无糖

小儿肾病综合征

小儿肾病综合征能治愈吗 肾病综合征能治愈吗 由于导致肾病综合征的病因目前还不完全清楚,且包含多种病理变化,因此,无法单纯的判断肾病综合征能否治愈,儿童肾病常见病理类型为微小病变型,愈后较好.部分患童(病理改变为微小病变)可以达到完全缓解,并且可以不再服用免疫抑制剂.但部分患童,长期的蛋白尿,多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好,预后较差.因此肾病综合征的预后差别较大,在起病时很难判断预后. 肾病综合征会遗传吗? 肾病综合征是由不同类型的病因引起的,极小部分患童由于基因突变造成的肾病综合征,可能会遗传到