上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。该病预后良好,有自限性,一般5—7天痊愈。
1、普通感冒,宝宝会有感冒症状。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽。
急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。
3、疱疹性咽峡炎,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。多于夏季发作,多见儿童。
4、咽结膜热,表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4—6天,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。
5、细菌性咽-扁桃体炎,起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。
1、一般治疗及护理。
(1)居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。
(2)高热时卧床休息。
(3)给予易消化物,供给足够水份。
(4)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
(5)注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。
2、对症处理。
(1)降温:39℃以上高热可采用下列降温措施:①物理降温。②药物降温。
(2)止惊及镇静:①安定每次0.3mg/kg 静注20—30分钟后可重复注射。②鲁米那纳每次5—8mg/kg 肌注。③水化氯醛每次60mg/kg灌肠。④冬非合剂:冬眠灵、非那更每次各0.5—1mg/kg,6小时一次,可用2—3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。
3、咳嗽:一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。
1、必嗽平,0.7ml/kg/日,分2—3次口服。
2、小儿止咳合剂(内含氯化铵、甘草流浸膏、远志酊、橙皮酊、单醣浆等)。每岁每次1ml。
3、10%氯化铵合剂,1ml /次/岁,3次/日,或0.1—0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。
4、中药治疗:清温冲剂,婴儿每次半包冲服每日4次,幼儿每次1包每日3次,儿童每次1—2包每日4次,主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等。