“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是“生长痛”。
生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3—12岁生长发育正常的儿童。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。生长痛是暂时的,过段时间就会消失,爸妈不必过于担心。
1、骨骼生长迅速
儿童骨骼生长迅速,而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,因而产生牵拉痛。
2、代谢产物堆积
过度活动,或发育中组织代谢产物过多,引起酸性代谢产物堆积,从而造成肌肉酸痛。
3、胫骨内弯
学步时小腿胫骨较弯曲,人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长,少数幼儿没有得到及时矫正,为保持关节稳定,腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛。
爸妈如何判断孩子生长痛:
1、多为下肢疼痛
生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。疼痛多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。
2、多为肌肉性疼痛
生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。生长痛通常持续数分钟至几小时不等。
3、疼痛多发于夜间
生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生,在休息时疼痛才变得明显,而在活动中往往感觉不到疼痛,主要表现为间歇发作的下肢疼痛。
但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。
4、可能伴随肚子疼,头疼,不同程度的睡眠障碍。在生长痛消失之后,这些症状也会随之消失。
生长痛到多大才能结束:
短的可能几个月,长的一到两年。生长痛是正常现象,实际不需要治疗。可以局部按摩、热敷缓解生长痛,也可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6,能起到营养神经,缓解神经牵拉疼痛的作用,但作用不大。在孩子长个子的时候需要补充优质动物蛋白和丰富的含钙的食物,比如肉类,牛奶等,还需要多运动,多晒太阳。
医生一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断生长痛。在作出明确诊断之前,医生需要排除其他一些有类似症状的疾病:
1、某一个特定的部位剧烈疼痛,以至于晚上疼醒。一侧屁股、大腿或膝盖疼痛,或者把身体重量放在一边腿上有困难,或走路一瘸一拐的。需要x线检查,确定是否是骨头感染或肿瘤。
2、除了疼痛,还出现原因不明发烧,无流感样症状。需要验血检查,确定是否是感染。
3、关节痛、关节发红肿胀、活动困难。需要检查关节。
“生长痛”属于肌肉性疼痛,出现“生长痛”现象一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下:
1、转移注意力
转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴,因为爸妈的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。
2、局部热敷、按摩
爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时,一定要注意揉捏的力度,让宝宝在温柔的抚摸下入睡。
3、减少剧烈运动
生长痛不是病,不需要限制宝宝的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让宝宝多多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。
4、补充营养素
在食疗方面,爸妈可以多给孩子进食牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等食物,食补每天都在进行,可以满足孩子骨骼迅速生长对钙的需求,效果也较好。
需要说明的是,生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高,有生长痛的人,不一定就长得很高。
应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。生长痛食疗方:
二藤膏
组方:鸡血藤、首乌藤各250克,蜂蜜适量。
制法:将鸡血藤、首乌藤加水煎两次(每次半小时),二液合并,文火浓缩后加入等量蜂蜜,煮沸即成。每次20毫升,每日2—3次,温开水冲服。
功用:养血通络,温筋止痛。
山药蹄筋汤
组方:山药250克,猪蹄筋(其他动物蹄筋也可以)100克,调料适量。
制法:将猪蹄筋泡软、洗净、切段,加清水适量炖沸,调入山药及调料,文火炖熟服食。
功用:养肝益肾,通络温筋。
养肝益筋冲剂
组方:杜仲、川断各50克,蔗糖适量,鸡血藤100克。
制法:将杜仲、川断、鸡血藤加水煎两次(每次半小时),二液合并,文火浓缩后兑入蔗糖适量,做成冲剂。每次10克,每日3次,温开水冲服。
功用:补肝肾,益精血,通筋止痛。
生长痛不能吃什么
1、不必专门补钙:补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛,补钙对生长痛的缓解作用不大。不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收。
2、不必吃营养食品:儿童专门吃营养食品没必要,甚至会起到相反作用。一些儿童营养品中所含的防腐剂、着色剂、甜味剂等添加剂,会对儿童的免疫系统、神经系统和智力发育有不良作用,有些营养品中还含有微量的激素,会影响儿童的生殖系统发育。
孩子代谢旺盛,不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗、增长,内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长,而且胃肠血管丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,才能保证发育期胃肠对氧气及其养分的需求。通常情况下,身高增长比较快的孩子,胃肠的血液供应常常供不应求,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之出现阵发性腹痛。孩子的腹痛属于生理性疼痛,源于生长中的胃肠,医学上称为胃肠生长痛。
胃肠生长痛多见于3-12岁处于生长发育期的儿童,是一种正常的生理现象,一般无需治疗。疼痛时可热敷或按摩腹部,对解除疼痛有一定帮助。此外,儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。所以爸妈必须严格控制儿童的饮食,少吃冷饮,睡觉时不让肚子受凉。
需要提醒爸妈的是,不能将儿童所有的腹痛都误认为是儿童胃肠生长痛。如果疼痛持续时间较长,用手按压时疼痛加剧,或儿童惧怕触摸,应考虑到患肠胃炎、肠套叠、蛔虫症等其他疾病的可能,要及时到医院检查,以免延误病情。
小儿生长发育总的特点为:出生后头2年身高、体重增长较快,2岁至青春期以前有较为稳定的增加,青春期快速增长,以后渐渐停止。
体格发育有头尾规律,即:婴幼儿期头部发育领先,随着年龄的增长,头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4,成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有:体重、身高、头围、胸围。
1、体重
体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如:营养、辅食添加、疾病等的影响。
体重在出生头3个月增长最快,一般为月增长600—1000克,最好不低于600克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)
2、身高
身高也是小儿生长发育的重要指标,但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。
身高的增加同体重一样,也是在生后第一年增长最快,平均年增长25厘米。一岁以后平均身高的公式为:身高(cm)=年龄(岁)×5+80(cm)。小儿的身高与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。
3、头围
头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。
出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm,第三年增长1—2cm。3岁时头围平均为48cm,已与成人相差不很多了。 需要注意的是,并非象人们所想象的那样:孩子头越大约聪明,聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。
4、胸围
孩子在出生时,胸围小于头围,随着月龄的增长,胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时,胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好,不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。
影响胸围增长的因素有:营养状况不好,缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形,如:鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后,胸围增长明显快于头围,胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快,向成人体型转变。