乳头变黑的真正原因有以下四种：
1、上次早孕及流产导致的乳头变黑
女人如果怀孕，乳房发生的变化：初期乳房会增大一些，并且会变得坚实和沉重一些。乳房会有一种饱满和刺痛的感觉。奶头周围深黄色的乳晕上小颗粒显得特别突出，乳头会变黑。
2、气郁结导致的乳头变黑
现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调。因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调，从而使乳头变黑。
3、遗传或疾病等因素使乳头变黑
内分泌疾病，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。这些病发生的根源就在于内分泌失调，而治疗也应该从平衡内分泌开始。