宫颈成熟度不够是什么意思?宫颈成熟度不够就是说宫颈还没有达到分娩的条件,孕妈妈们暂时还不可以分娩,宫颈成熟度不够会影响产程让产程加大,因此在孕晚期一定要注意宫颈的问题。
宫颈成熟度不够是什么意思
宫颈不成熟是指在越接近预产期孕妇的宫颈管开始缩短、消失逐渐创造适合生产的坏境,但是有些人的宫颈管在这期间并没有消失,导致宫颈口不能完全开全,不利于胎儿分娩。顺产的话,可能会有点困难,但是一般可以通过人工的方法进行治疗,帮助宫颈成熟。
妊娠期宫颈成熟过晚,可导致过期妊娠或产程延长,成熟过早,有时引起早产、流产之可能。若宫颈不成熟采用催产素静脉点滴引产,或人工破膜引产可遭至引产失败。常导致产程延长,并发感染及新生儿窒息,使剖宫产率增加,可达50000可见,引产前促宫须成熟是保证引产成功的关键。因此应用宫颐评分,预测引产效果,丑一确掌握引产指征,采用适当的引产方法,能减少高危妊娠时母婴的钡害及困产儿死亡。
理想的促宫缩成热方法应与自然的宫颈成熟过程类似,既不引起宫缩,又不影响子宫血流量,对母体健康无影响,也不影响处于高危状态下的胎儿。
前列腺素制剂促宫颈成熟
如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制,一是通过改变宫颈细胞外基质成分,软化宫颈,如激活胶原酶,是胶原纤维溶解和基质增加;二是影响宫颈和子宫平滑肌,使宫颈平滑肌松弛,宫颈扩张,宫体平滑肌收缩,牵拉宫颈;三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。
目前临床使用的前列腺素制剂有:
1、PGE2制剂,如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓,商品名:普贝生)。
2、PGE1类制剂,如米索前列醇。上述药物均在西方国家用于促宫颈成熟。目前,可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局(FDA)和中国食品与药品管理局(SFDA)批准,可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟。
近年来,米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟,我国和美国对对其进行了大量的研究,证明合理使用是安全有效的,2003年美国FDA已将米索前列醇禁用于晚期妊娠的条文删除。
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