母儿血型不合治疗

1、一般治疗

针对孕期出现的症状给予对症处理。为了提高胎儿抵抗力,于孕早、中、晚期(即孕24、30、33周左右)各进行10天的综合治疗。包括25%葡萄糖溶液及维生素C,每日静注一次;维生素E,每日一次;氧吸入每日1次,每次20分钟。于预产期前两周开始服苯巴比妥,以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力,减少新生儿核黄疸的发生。

2、中医治疗

茵陈蒿汤(茵陈30g、制大黄6g、黄芩15g,甘草3g),自抗体效价升高时,每天一剂煎服,直至分娩。此方有抑制抗体的作用。

3、胎儿宫内监护

定期B超检查,观察胎儿发育情况及有无水肿。如疑为溶血病或水肿胎儿,更需密切行B超检查,并在B超监护下行羊膜腔穿刺,进行诊断与治疗。

4、胎儿宫内输血

宫内输血可以挽救一部分严重溶血且胎龄过小的胎儿,藉以延长胎龄,甚至胎肺成熟再进行终止妊娠。

5、血浆换置术

Rh血型不合孕妇,在孕中期(24~26孕周),胎儿水肿未出现前,可进行血浆换置术。300ml血浆可降低一个比数的滴定度。此法比直接胎儿宫内输血,或新生儿换血安全,但需血量较多。

6、终止妊娠

妊娠越近预产期,抗体产生越多,对胎婴儿的危害也越大。原则为既防止死胎,又防止因过早终止妊娠而致早产死亡。抗体效价滴定度,胎儿胎盘功能,以及参照羊水中胆红质含量及L/S比等加以综合考虑,以选择恰当的终止妊娠日期及方法。

7、产时处理

孕妇于预产期前二周提前入院。有产科指征才行刮宫产。一般以自然分娩为原则。临产后缩短第二产程。分娩后立即断脐以减少抗体进入新生儿体内。保留脐带7~10cm以1:5000呋喃西林纱布包裹,以备插管换血用。Rh血型不合者,于产后72小时给产妇肌注抗D丙种球蛋白300μg,以防下一胎发生婴儿溶血病。

2024-12-15 15:48:43

Related Articles

母儿血型不合

母儿血型不合 母儿血型不合指的是孕妇和胎儿之间的血型不合.胎儿从父母亲处各接受一般的基因成分,胎儿的红细胞可能携带来自父体的抗原,表现为胎儿血型与母体不同.当胎儿的红细胞进入母体的血液循环后,母体的免疫系统会对这种血型抗原产生抗体,然后通过胎儿血液循环系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,从而导致胎儿或新生儿出现血型不合溶血病. 常见的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合两种. 什么是母儿血型不合溶血病 血型不合溶血病是一种同种血型免疫疾病,发生在胎儿期和新生儿早期.人类红细胞血型中能引

母儿血型不合诊断

母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断,最终根据新生儿期的检查进行确诊. 1.妊娠期诊断 (1)病史.母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史,有流产.早产.胎死宫内史,曾接受过输血的都需要再妊娠前,夫妻双方接受血型和血型抗体的检查,以便排除存在母儿血型不合. (2)夫妇血型检查.有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查:无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查:血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查. (3)血型抗体检查.血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次,后每隔2~4周复

母儿血型不合的症状

母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状,少数患者可表现为羊水过多. 1.Rh血型不合溶血 母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体,进入胎儿体内后,破坏胎儿红细胞,使胎儿贫血,严重的还会导致血红蛋白严重减少.严重贫血会使心脏负荷增加,发生心衰;使肝脏缺氧损伤,导致胎儿水肿,表现为全身水肿.胸水.腹水等.新生儿期,由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除,导致新生儿黄疸加重,并且最早在出生后12小时内出现,多在24小时内出现. 2.ABO血型不合 ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不

什么是母儿血型不合溶血病

血型不合溶血病是一种同种血型免疫疾病,发生在胎儿期和新生儿早期.人类红细胞血型中能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最为常见. 母儿血型不合溶血病胎儿红细胞正常不能通过胎盘,仅在妊娠或分娩胎盘有破损时,绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体,并根据进入的量.致敏次数,影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等. 得了血型不合溶血病的胎儿或新生儿可因严重贫血.心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡,即使幸存,其神经细胞和智力发育以及运动功能等,都将受到影响.

母儿血型不合溶血预防

Rh血型不合母亲,可分别于妊娠28.34.产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白.如果条件不允许,可在产后注射一次.进行羊水穿刺或流产.早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠. 为了防止母儿血型溶血病的发生,夫妻双方孕前一定要重视产前血型检查,高危妊娠孕妇一定要重视孕期检查.

母儿血型不合影响

Rh溶血的影响 Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿.心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡. ABO溶血的影响 ABO血型不合发生率高,但真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象.只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸.核黄疸和水肿,需进行换血治疗. 大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病理性的.生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出

母儿血型不合溶血的原因

1.Rh血型不合溶血 Rh血型中有6个抗原,分别为C.c.D.d.E.e,其中以D抗原性较强,致溶血率最高.故临床上以抗D血清来检验,D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性.由于机体初次被抗原致敏的时间较长,而且自然界中极少存在Rh的抗原,所以Rh血型不合溶血病很少发生在第一胎.极少数发生在第一胎的Rh血型不合溶血病的原因有: (1)孕妇在妊娠前曾经输入Rh血型不合的血液或血制品: (2)当孕妇在胎儿期,街错过Rh血型不合的母亲的血液,在胎儿期或新生儿期就已经致敏. 2.ABO血型不合

血型不合怎么办

血型检查应对措施 1.溶血的影响 Rh溶血的影响 Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿.心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡. ABO溶血的影响 虽然ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象.只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸.核黄疸和水肿,需进行换血治疗. 大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病

羊水穿刺

羊水穿刺定义 羊水穿刺是什么 羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取极少量羊水,并对羊水进行分析的一种产前诊断方法,通常用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传疾病的判定.妊娠17-21周,羊水中的活细胞达到30%,此时最适合用穿刺针穿过准妈妈的腹壁刺入宫腔,吸出约20ml的羊水样本,然后通过7-14日的羊水培育得到染色体核型,再经过观察分析染色体是否会发生畸变,从而得出胎儿是否是唐氏儿的风险值. 羊水穿刺,做?不做? 羊水穿刺术前术后须知 生男生女?早一步知道 羊水穿刺作用 羊水穿刺可以检测什么 1.进行染色体.