孕妇做ABO溶血检查要空腹吗?一旦发生ABO溶血和Rh溶血这两种免疫性的溶血,对孕妇的影响虽然不大,但Rh溶血对胎儿或者新生儿的影响和危害是极大的。所以,孕妇在怀孕4个月后,都可以进行ABO溶血检查。那么,孕妇做ABO溶血检查要空腹吗?
孕妇做ABO溶血检查要空腹吗
溶血检查是为了避免溶血性疾病产生而专门设定的检查项目,这主要是因为人们的血型有两种分类方式,即ABO血型和Rh血型。ABO血型分为A型、B型、O型和AB型;Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。如果孕妇是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么宝宝就有可能性会发生ABO溶血性疾病。
值得庆幸的是,并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。事实上,ABO溶血病的发病率是较低的,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。溶血溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在宝宝出生后两三天;有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血,但往往程度较轻,重度贫血仅占5%左右。
在极少数的情况下,宝宝的ABO溶血病的症状较重。通常情况下是因为孕妇体内的抗体量非常多,而且大量抗体进入了宝宝体内,与宝宝的红细胞结合得较多。这时,胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重,就可能损害宝宝的大脑和心脏,你可能也需要提前分娩。
而ABO溶血检查的项目是免疫性抗A抗体,抗B抗体。所以,孕妇做ABO溶血检查这个时候不需要空腹检查的。
溶血病治疗和预防
(1)一般治疗:诊断为血型不合溶血病者,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力,还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。
(2)中医、中药治疗:血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前已检查出为血型抗体效价高者,可通过中药治疗来降低抗体;孕期检查出血型抗体效价高,可予孕妇口服中药茵陈蒿汤,每日一剂至分娩,有抑制抗体的作用。
(3)孕妇血浆置换:Rh血型不合孕妇,在妊娠中期(24~26周),抗体滴度高,但是胎儿水中尚未出现时,可以进行血浆置换,每周需10~15L的血浆,这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全,但费用较高。
(4)宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血,需要一定的技术,具有一定的风险。
(5)终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期,体内的抗体会越多,对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式,轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。
(6)宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备;在分娩过程中,胎儿娩出就应该立刻剪断脐带,以免抗体进入宝宝体内;同时保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。
(7)新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。
(8)Rh母胎血型不合母亲,可分别于妊娠28、34、产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许,可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠。
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