胎盘植入的处理措施

  胎盘植入是胎盘绒毛侵入部分子宫肌层的一种现象,是一种产科并发症,今天我们就共同来了解胎盘植入的处理措施。胎盘植入的危害有哪些?感兴趣的女性朋友快跟随小编一起了解一下把。

胎盘植入是什么意思

  胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。

胎盘植入的处理措施

  如阴道分娩部分胎盘植入,无法取出,产后出血多,可行开腹探查,行胎盘植入部分切除或切开子宫直视下取出胎盘,局部肌层受损部位行缝扎修补。

  如剖宫产可在直视下行植入部位之胎盘剥离,局部缝扎止血。如效果不好则可行宫腔填纱,压迫止血,48~72小时取出纱条,如不出血则保守成功。

  如阴道分娩部分胎盘植入,残留,阴道出血,需保守治疗时也可行经阴道宫腔填纱,并用MTX治疗48~72小时取出纱条,B超复查残留部分之血运情况及随诊血HCG,如血运减少或停止,胎盘有可能自动排出,也可刮宫取出残留之胎盘。但如阴道出血多,或MTX治疗后血HCG不下降,则仍有手术之可能。

  如为完全性植入性胎盘,无阴道出血也可行MTX或天花粉保守治疗,随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。

  子宫次全或全切除:植入性胎盘经上述保守处理,出血仍无法止住则需行次全或子宫全切除术。如为穿透性胎盘则需子宫切除。如有再生育要求则视穿透部位,行保守手术后再次妊娠破裂的危险度决定能否行局部切除术。

  甲氨蝶啶是用来治疗滋养层细胞肿瘤的药物,可以破坏滋养层组织,减少胎盘血供,因此目前也用来处理异位妊娠、腹腔妊娠胎盘残留和植入胎盘。可采取口服、肌肉注射或静脉注射给药方法,因用药量小,时间短,一般无副作用,可观察血常规变化。

胎盘植入的危害

  前置胎盘危害一:产褥感染

  前置胎盘剥离面离着宫颈外口近,细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面,加之多数产妇因失血而至贫血、体质虚弱,会在产褥期容易发生感染。

  前置胎盘危害二:植入性胎盘

  前置胎盘患者子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层,形成植入性胎盘,使胎盘剥离不全而发生产后出血。重庆协和医院

  前置胎盘危害三:产后出血

  前置胎盘子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,既不能使附着于此处的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦而止血,因此很容易发生产后出血,出血量多且难于控制。

  前置胎盘危害三:早产及围产儿死亡率高

  前置胎盘出血多可致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。所以为了挽救孕妇或胎儿生命,而需要提早终止妊娠,这就会增加早产率。

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2024-12-13 13:59:08

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胎盘植入

胎盘植入是什么意思 胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层,这是一种极危险的胎盘着床形式.胎盘植入常发生在孕早期,是产科严重的并发症之一. 正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵,但当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘. 当胎盘绒毛侵入子宫肌层后,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层,可能会导致患者大出血.休克.子宫穿孔,甚至死亡.过去以手术

胎盘植入怎么办

胎盘植入会使女性分娩后胎盘无法剥离,这对于产妇是十分危险的,所以胎盘植入也是产前检查的一个重要项目,特别是高龄产妇等人群更要注意做好胎盘植入的检查与诊断.如果出现胎盘植入怎么办? 胎盘植入怎么办 胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多.植入面积小.有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法. 1.手术治疗 胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大.植入深.发生大出血时应果断的行子宫切除术,本组预后良好,无严重并发症. 2.保守性手术 胎盘部分植入且出血不多

胎盘植入的预防

人流手术史.清宫史.剖宫产.既往胎盘植入或前置胎盘病史者.经产妇.妊娠年龄≥35岁的初产妇等,发生胎盘植入的比例显然要高得多.所以女性在怀孕前,一定要注意保护子宫,才能有效预防胎盘植入. 1.性生活一定要注意避孕,多次人流肯定会损伤子宫内膜,子宫内营养不良,女性应尽量避免意外怀孕,不做或少做人工流产. 2.怀孕前不要做子宫性的手术,比如子宫肌瘤剔除,宫腔镜手术等. 3.子宫有病变的女性,怀孕时要密切注意,比如患子宫腺肌病时,孕卵可能通过某种途径种植在异位于子宫肌层的子宫内膜上,随着妊娠月份的增加

胎盘植入的危害

胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时.产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时,会危及产妇生命. 1.产后大出血:胎盘植入在产前可以用B超查出,但很难确诊,只有到胎儿分娩出后胎盘剥离出现困难时才能确认,多会出现产后大出血症状,如果不能积极止血,将会出现休克,甚至死亡的情况. 2.切除子宫:如果大出血严重,并且剥离胎盘困难,那么医生将会采取切除子宫的手段来挽救产妇生命,那就预示着患者再无生育能力.

胎盘植入的治疗

一旦高度怀疑胎盘植入的情况时,孕妇应到有加护病房及具备血库的大医院分娩,与医生配合,做好准备,在选定时间剖腹产,出血量可能很多,如果胎盘植入情况太严重,可能要做子宫切除. 胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多.植入面积小.有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法. 1.手术治疗--子宫切除 胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大.植入深.发生大出血时应果断的采取子宫切除术. 2.保守性手术--保留子宫 如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多,可以根据胎盘

胎盘植入的症状

胎盘植入一般在怀孕期间不会有明显症状,孕妇并不会感到什么异样.虽然可以在产检时用B超检查出,但很难确诊.只有到胎儿分娩出后,胎盘剥离出现困难时才能确认. 胎盘植入患者在分娩时的症状: 1.第三程延长,或部分胎盘残留,可造成产后出血.感染. 2.人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界线,多为完全植入性胎盘:如果是部分性植入胎盘的话,则未植入部分剥离比较容易,但植入部分无法剥离,强行剥离时会感到子宫壁随胎盘剥离而移动,且宫壁变薄,甚至会剥破宫壁.

胎盘植入的原因

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤.瘢痕形成之后,所以人工流产.引产.剖宫产经产妇.产褥感染.前置胎盘.高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素. 1.目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因.多次人流或宫腔操作会引起子宫肌层及内膜损伤,使血供减少,造成蜕膜发育缺陷,而使胎盘植入穿透子宫肌肉层. 2.其次产褥感染.前置胎盘.高龄也是被认为是导致胎盘植入的高危因素. 所以女性在怀孕前,一定要注意保护子宫.性生活应注意避孕,尽量不要做人工流产,孕前应尽量少做子宫性手术.

胎盘植入是什么意思

胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层,这是一种极危险的胎盘着床形式.胎盘植入常发生在孕早期,是产科严重的并发症之一. 正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵,但当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘. 当胎盘绒毛侵入子宫肌层后,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层,可能会导致患者大出血.休克.子宫穿孔,甚至死亡.过去以手术切除子宫为主要手段,