很多孕妈妈都知道,到医院进行常规产检时,监听胎心是必检项目之一。医生通过监听胎心就能得知胎儿在子宫内发育是否正常。正常的胎心为每分钟120—160次,如果出现过快或过慢,则提示胎儿缺氧。那么,胎儿宫内缺氧的原因有哪些呢?
胎儿宫内缺氧的原因
正常胎儿在子宫内有一定的活动规律,如果胎儿在宫内环境不良,发生严重宫内缺氧,就会危及胎儿健康和生命。胎儿宫内缺氧的病因涉及多方面,可归纳为3大类。
1、母体因素。母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。
导致胎儿缺氧的母体因素有:(1)微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高征等。
(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血:如产前出血性疾病和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
2、胎儿因素。(1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。
3、脐带、胎盘因素。脐带血运受阻,如脐带过长、过短,脐带缠绕、打结、扭转,胎盘功能低下等。
胎儿宫内缺氧主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。此类患者应做如下检查:胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数,估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月,估计胎儿娩出生存机会大,可考虑剖宫产终止妊娠。
胎儿缺氧的信号
虽然现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况,但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护,因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过,胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号,他们的表现有以下几方面:
1、胎动改变
胎动是胎儿正常的生理活动,妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别,一般胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则提示有可能胎儿宫内缺氧。这是胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。
2、胎心异常
正常的胎心是规律有力的,为每分钟120—160次。胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。
3、生长停止
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。
孕妇一旦感觉到以上信号,应及时去医院就诊,以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧,从而针对病因给予纠正,保证胎儿顺利健康地生长。
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