我们都知道,正常的胎心率在120—160次/分钟之间,如果胎心率过快或过慢,都提示着胎儿存在缺氧的情况。那么,有的准妈妈会说,我有时都听不到胎心啊,是不是胎儿有危险啦?下面,我们一起来了解一下听不到胎心的原因是什么吧。
听不到胎心的原因
胎心是胎儿生命的指标。听不到胎心有两种可能:一是胎儿死亡;二是胎儿位置改变,影响了胎心音的传导。胎儿死亡原因很多,有胎盘因素,如胎盘早期剥离、胎盘功能衰竭等;有脐带因素,如脐带打结、缠绕头颈肢体、脐带脱垂、受压等;胎儿因素,如胎儿严重畸形、先天性缺陷等。一般胎儿死亡常有胎动先消失或胎动次数减少。
胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。怀孕4个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音,以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚,故头位的胎头可在下腹两侧听,臀位胎头可在上腹两侧听,横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。
胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧,左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
如果用单耳胎心听筒听不到胎心音,不必惊慌失措,可用多普勒胎心仪再听,一般可以确定是否真的胎心消失。为慎重起见,还可再用B超观察,B超可明确看到胎心、胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动等各项生命指征。如B超证实胎儿已死亡,只要按死胎处理,引下死胎以结束妊娠。
胎心停止怎么办
胚胎停止发育简称胚停,是指胚胎发育到一定阶段时死亡,停止继续生长发育,是流产的一种类型。部分患者表现为超声下见胎心搏动,后胎心消失,孕囊缩小,伴有形态不规则等改变,伴有阴道流血或无任何临床症状,还有些患者持续超声监测至孕八周,一直未见胎心搏动,有些甚至没有胚芽,就是俗称的“空孕囊”。
对于这种情况,应考虑为胎儿发育不好,不是流产的反应,而是不能长成健康的宝宝,只能选择流产。如果没有生理问题,并不会影响再次怀孕。
对于首次胚停的患者,建议休息一段时间,放松心情,积极尝试下一次妊娠,必要时可以在排卵监测下指导怀孕,这样可以一定程度上减少胚停的发生。其次,对于发生过两次甚至两次以上胚停的患者,建议进行系列的相关检查,包括是否存在发育异常、免疫疾病、凝血功能异常、内分泌异常等,明确流产的可能病因,以便进行积极的治疗和预防。再次,建议备孕的准爸爸和准妈妈戒烟忌酒,远离辐射,养成规律的生活习惯,为小宝宝的到来做好更加充分的准备。
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