什么是妊娠合并心脏病

什么是妊娠合并心脏病 妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是我国孕产妇死亡的第三位原因,占非直接产科死因中的第一位,发病率为1 %- 4%.心脏病女性在妊娠期.分娩期及产褥期的危险主要是循环血量的增加,使得心脏负荷不了,导致心脏代偿失调(即为心输出量不能满足人体代谢需要),从而威胁到母体和胎儿的健康. 妊娠合并心脏病的原因 目前,心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因.心脏代偿失调的准妈妈,可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫,甚至胎死宫内:也可因缺氧引起子宫

患有妊娠合并心脏病的准妈妈应选择进食高蛋白.高热量.高维生素等易消化食物,要注意保证饮食的低盐.低脂,多补充维生素和矿物质.同时要遵循少食多餐的原则,不可一次进食太多,以免加重心脏负担.建议准妈妈在整个孕期体重增加最好不超过10千克,以减少心脏负担.另外,在孕16周以后,每日的食盐摄入量约在4~5克.多吃蔬菜水果,以防止发生便秘. 妊娠合并心脏病忌吃 1.控制食盐量 患有妊娠合并心脏病的准妈妈应忌食含盐份高的食物,如: (1)调味品-食盐.酱油.味精.乌醋.蕃茄酱等. (2)腌制品-泡菜.酱菜.

妊娠合并心脏病对孕妇的危害 妊娠期.分娩期及产褥期均可能使患有心脏病的女性心脏负担加重从而诱发心力衰竭,从而造成孕产妇死亡. 妊娠合并心脏病对胎儿的危害 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,与病情严重程度及心脏功能等有关. 1.病情较轻.代偿机能良好的准妈妈,胎儿相对安全,剖宫产机会多. 2.妊娠后心脏功能恶化者,流产.早产.死胎.胎儿生长受限.胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高.围产儿的死亡率是正常妊娠的2-3倍. 3.药物影响:某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在的毒性反应,如地高辛可自由通过胎盘

心脏病孕.产妇的主要死亡原因是心力衰竭.对于有心脏病的育龄妇女,要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型.程度.心脏功能状态,并确定能否妊娠.妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查. 1.妊娠期 (1)决定是否继续妊娠:凡不宜妊娠的心脏病孕妇,应选择治疗性人工流产. (2)定期产检:能及早发现心衰的早期征象.妊娠20周前,应每2周产检一次.妊娠20周后,应每周产检一次.如发现早期心力衰竭征象,应立即住院.孕期顺利者,也应在36-38周提前住院待产. (3)防治心力衰竭 A.休息:保证充足的休息,每日

心力衰竭早期表现 1.轻微时的表现为:活动即有心慌.胸闷.气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等. 2.较严重时表现为:咳嗽.咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞).唇面发绀.颈静脉怒张.下肢明显浮肿.静卧休息时呼吸脉搏仍快.肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大.压痛等. 3.严重时表现为:端坐呼吸.口周颜面发绀更重.心动过速或心房纤颤等. 4.栓塞 妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症.血栓可能来自盆腔,

目前,心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因.心脏代偿失调的准妈妈,可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫,甚至胎死宫内:也可因缺氧引起子宫收缩,发生早产. 按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同,妊娠合并心脏病的种类依次排列如下: 1.风湿性心脏病(最为常见,约占65%-80%) 风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见,约占其中2/3-3/4,是严重的妊娠合并症之一.随着抗生素的广泛应用,妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少. 2.先天性心脏病(先心病,约占20%-35%)

由于正常妊娠的生理性变化,可以表现为一些和心脏病的症状和体征,如心悸.气短.踝部水肿.乏力.心动过速等.且心脏检查时可能会有出现轻度扩大.心脏杂音.妊娠还可使原有心脏病的某些体征发生变化,增加心脏病的诊断难度. 妊娠期合并心脏病诊断依据: 1.过往病史 妊娠前有心悸.气短.心力衰竭史,或曾有风湿热病史;体检.X线.心电图检查曾被诊断有器质性心脏病. 2.临床症状 (1)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸.咯血,经常性胸闷.胸痛'心悸.气短等临床症状. (2)有发绀.杵状指.持续性颈静脉怒张.

1.一般处理 (1)加强产前检查,孕早期每2周至少由产科和内科医师检查1次,孕5个月后每周检查1次.密切观察心功能和各种症状,及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血.上呼吸道感染.维生素缺乏.妊高征等,如发现心力衰竭早期征象,及时住院观察治疗. (2)注意休息,减少体力活动,避免情绪激动,每天保证10-12h睡眠.宜取左侧卧位,避免仰卧,以促进血液回流.增加心排血量. (3)增加营养,但避免体重增长过快,每周不超过0.5kg,整个孕期不超过10-12kg.饮食中富含多种维生素.优质蛋白.食物铁,孕4月起

什么是妊娠合并贫血 大部分女性都贫血,而贫血也是妊娠期最常见的合并症之一.妊娠前已贫血的女性怀孕,称为妊娠合并贫血,怀孕后如果不小心护理的话,会导致贫血情况变得严重;怀孕后因为身体变化而出现贫血的情况,称为妊娠期贫血.妊娠期孕妇贫血应该引起重视. 妊娠合并贫血以缺铁性贫血最为常见,其次是巨幼红细胞贫血,再生性障碍贫血最为少见. 妊娠合并贫血的原因 妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,致使血液稀释,因此容易出现妊娠合并贫血.引起贫血的原因可因脾胃虚弱,消化不良以致摄入的铁.叶酸.维生素B1