胎心监护异常怎么办

2008 年,美国国家儿童健康和人类发展研究院(NICHD)将胎心监护曲线分析结果分为三类:正常、异常、中间型。需要注意的是,胎心监护曲线只能反映目前胎儿是否有缺氧或酸中毒,并不能预测新生儿脑瘫的风险。随着孕周、环境、胎儿及孕妇情况的变化,胎心监护曲线的表现可以在三种类型中来回变化,其处理措施也会随之改变。各种胎心监护图形所表达的意义及相应处理措施如下表:

胎心监护曲线 临床意义 处理方法
正常
胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或晚期减速,有或无加速。 胎儿情况良好 无需特殊处理
中间型
胎心率基线改变:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。 胎心过缓:破膜、持续枕横位过期妊娠、胎儿先天异常;胎心过速:药物、感染、发热、孕妇焦虑。 一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
基线变异改变:消失但无多发减速;微小;显著。 药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。 一般处理或改变监护方法后如无好转,尽快结束分娩。
胎儿受刺激后无胎心加速。 可能存在胎儿缺氧或酸中毒。 停缩宫素,一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
有减速但基线变异存在。 变异减速:脐带绕颈或脱垂。 一般处理,羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ,如无效,尽快结束分娩。
晚期减速: 子宫胎盘氧供不足,心动过速,硬膜外麻醉时低血压 一般处理,停缩宫素,如无效,尽快结束分娩。
异常
基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。 子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒。 经一般处理,停缩宫素后尽快结束分娩。
2024-12-04 18:10:47

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胎心监护定义 什么是胎心监护 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时.宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧.胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心. 在家中家庭监测胎心的方法: 目前有三种:听诊器.胎心仪.胎语仪. (1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不

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