窦房结发出的激动不规则，心动周期显示快慢不均，称为窦性心律不齐。一般情况下窦性心律不齐分以下几种类型：
1、呼吸性窦性心律不齐
呼吸性窦性心律不齐，是窦性心律不齐中最常见的一种。其发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必过于担心。
2、非呼吸性窦性心律不齐
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物，如洋地黄，吗啡等有关。
3、窦房结内游走性心律
激动的发生点在窦房结内移动，因此心电图上的P波形态、大小与方向也逐渐发生变化。
4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常，致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
5、异位心律诱发的窦性心律不齐
异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动，所诱发的窦性心律不齐。