人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α-和β-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18-20周,然后保持稳定。进行血hCG检查是由血液中检查hCG定量测验,来了解是否受孕。那么血HCG的检测方法是怎样的呢?
血hCG检查如何做
血hCG检查抽取的是静脉血。由于hCG的含量并不受进食的影响,因此不需要空腹,也不需要憋尿,建议最好选择在早上检查。目前临床比较常用的测量方法有以下三种:酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法,夹心酶免疫试验法,免疫胶体金法。这些方法灵敏度好、费用低、检测快,被临床广泛应用。
去医院检查时,可以带上一些打发排队等候时间的书本,衣着要宽松,如所穿衣服过多或过紧,最好将所要抽血的一侧衣袖脱出,以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。
抽血时应握紧拳头,当针头进入血管后就可以放开拳头,此时应保持安静平稳心态,如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病,可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位,或弯曲手臂夹住棉球,已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁。
血hCG检查的临床意义
hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18-20周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。
用于DS检查的hCG相关分子有游离β-hCG和高糖hCG(h-hCG)。h-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中h-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离B-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离β-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。
完整的hCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为hCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
孕前孕后女性hCG水平的差异
1. 血hCG<100IU/L
在妊娠最初3个月,hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
2. 尿-hCG(hCG半定量法)
非孕妇女 <25IU/L。
孕40天 >5000IU/L。
孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿hCG水平最高,接近血清水平)。
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