按正常情况来说,女性做了生育保险的报销比起其他类型的保险是要简单得多,不过由于一些产妇做生育保险与自己的生产地区不同,属于异地生育保险,所以具体的报销程度大家并不了解,异地生育保险报销条件是什么?
异地生育保险报销条件
一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
一般流程:
(1)女职工携带资料提出报销申请;
(2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
(3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
(4)女职工持办理凭证到银行领钱。
所需材料:
1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件(依据地区不同,可能会含有复印件):
(1)计划生育证
(2)出生证
(3)本人身份证
(4)独生子女证
(5)医疗费用发票
(6)出院小结
(7)《企业职工产假规定》
(8)《企业职工生育保险待遇申请表》
(9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单;
(10)如果是人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计生部门核发的计划生育证;
(11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证。
2.如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
(1)结婚证
(2)双方身份证
(3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
(4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明。
3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
(1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
(2)工伤生育欠款缴交凭证
(3)当月的《社会保险费申报明细表》
享受生育保险有哪些条件
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定。
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
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