从33周开始,产检应变为每周一次,每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。不同的是,我们要开始做胎心监护了。
什么是胎心监护?
正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。
可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮, 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。
胎心过快或过慢都是有问题的表现,但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题,往往是胎心过慢的风险更大,提示胎儿在宫内的储备减少,面临缺血缺氧的危险,需要医生及时予以处理。
孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,对照以下数据,仔细看看你做的B超单吧。
孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65;腹围的平均值为23.71士1.50;股骨长的平均值为5.61士0.44。
孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62;腹围的平均值为24.88士2.03;股骨长的平均值为5.77士0.47。
孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60;腹围的平均值为25.78士2.32;股骨长的平均值为6.03士0.38。
孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65;腹围的平均值为26.20士2.33;股骨长的平均值为6.43士0.49。
孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47;腹围的平均值为27.78士2.30;股骨长的平均值为6.52士0.46。
孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63;腹围的平均值为27.99士2.55;股骨长的平均值为6.62士0.43。
孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55;腹围的平均值为28.74士2.88;股骨长的平均值为6.71士0.45。
孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57;腹围的平均值为29.44士2.83;股骨长的平均值为6.95士0.47。
孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63;腹围的平均值为30.14士2.17;股骨长的平均值为7.10士0.52。
孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59;腹围的平均值为30.63士2.83;股骨长的平均值为7.20士0.43。
孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59;腹围的平均值为31.34士3.12;股骨长的平均值为7.34士0.53。
孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50;腹围的平均值为31.49士2.79;股骨长的平均值为7.4士0.53。
1、孕晚期,从36周开始的产检频率是每周一次。
2、检查项目上,最重要的就是胎心监护,准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况,因为这个时候胎儿较大,很容易出现脐带绕颈或者其他危险情况,每周一次的孕检对于准妈妈十分重要。
3、确认胎位是临产前很重要的一项检查,医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露),或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。
【问】:孕晚期了,要去做产检吗?到了晚期一般情况下都什么检查项目?
【答】:产检一般是孕晚期最为重要的,一般孕晚期要半个月做一次产检的,正常的产检项目就是体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、骨盆内诊、心电图、B超检查、胎儿监护等等。八个月时是半个月去一次,最后一个月是一个星期去一次,另外,如果有什么不舒服,也要随时去医院。
【问】:做胎心监护前的注意事项有哪些?
【答】:在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力。最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动,他极有可能是睡着了,可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。如果胎心监护的效果不是非常满意,比如NST(±)的情况也是有可能出现的,那么监护会持续的做下去,做40分钟或者1小时是非常有可能的,请准妈妈不要太过着急。
【问】:做骨盆测量对孕期会有什么意义?没做会不会有什么影响?
【答】:骨盆是胎儿娩出的必经通道,其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。临床测量骨盆的方法包括骨盆外测量和骨盆内测量。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态,而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态,据此判断头盆是否相称,进而决定胎儿能否经阴道分娩,因此,骨盆测量是产前检查必不可少的项目。