孕期B超检查详解
1、孕早期B超
| 时间 | 常规检查 | 可能要多做的B超 |
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受精-怀孕12周 |
怀孕7周以上做第一次胎儿黑白B超监测。其目的为： 1、确定怀孕状态是否正常和推算预产期。 2、确定胚胎个数。 3、因为此时子宫还不太大，可通过B超清楚地观察附件情况。 |
考虑到宫外孕可能及停经时间短，有些孕妇需通过阴道B超观察妊囊，确认是否在子宫内妊娠、胚胎是否存活、质量好坏等。 |
2、孕中期B超
| 时间 | 常规B超 | 需要多做的情况 |
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怀孕12-28周 |
1、怀孕14周左右做一次黑白B超，主要看胎儿大小、发育跟不跟得上孕周。 2、怀孕24-25周则是胎儿彩超监测。这个时候胎儿基本所有器官都已长成，彩超重在筛是否存在先天性畸形。 |
在怀孕11-14周之间，有些医院会有颈后透明带扫描（NT），这是主要针对于习惯性流产和不明原因流产的孕妇，以及高龄孕妇或怀过染色体畸形孩子的女性，目的是看是否有胎儿染色体异常的表现。 |
3、孕晚期B超
| 时间 | 常规B超 | 需要多做的情况 |
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怀孕28周-42周 |
怀孕32周左右要做一次黑白B超监测，36周之后到生之前至少还要做一次黑白B超监测。其目的为： 1、看胎儿的头、腹围、四肢骨径线； 2、看胎盘会不会过早老化； 3、看羊水量； 4、胎儿脐带血流参数检查。 |
对有妊娠期高危因素如妊娠高血压、妊娠糖尿病等孕妇，B超监测要更密一点。如果担心孩子受影响，患者可咨询医生每次B超监测时间，具体要看脐带血流、羊水、胎心情况而定。 |
孕期做B超都需要憋尿吗?
一般在怀孕早期（一般头三个月）子宫不足够大，没出盆腔，所以需要憋足尿，利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿，除非有特殊情况，比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况，需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。
孕期B超的种类
超声波检查仪器中最常见的是B超和普通的彩超，也有三维彩超和四维彩超，还有阴式B超，另外超声波物位计，超声波液位计也是主流超声波仪器产品。
| 名称 | 简介 |
|---|---|
| 普通B超： | 二维黑白成像，通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据，进一步确认宝宝的预产期。还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形，羊水是否过多等。价格相对比较便宜，在90元左右。 |
| 彩色B超： | 除了能观察到通过B超观察到的一切外，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。彩超能够直观成像，显示更清晰，结果也更快速，可发现异常血流，为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。价格要比B超贵，大概在150元左右。 |
| 三维彩超： | 是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。价格比较贵，很可能比普通彩超价格贵一倍，甚至更多。 |
| 四维彩超： | 是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，可以观察胎儿实时动态的活动图像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。 |
| 阴式B超： | 是一种腔内超声检查仪器，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查。大多用来辅助医生诊断妇科疾病，如宫颈问题等，基本上不用于准妈妈进行产前检查。 |
普通B超、彩超和三维彩超，要怎样选择?
实际上三维和四维不能够完全作为系统筛查的超声检查。真正观察胎儿有没有畸形，用的是二维超声观察。三维超声是在面部呈像方面有它的优势，但许多畸形，不一定能完全靠三维能检查出来。它只是作为二维超声的一个补充。一般在早晒阶段，可做一次三维B超，对胎儿进行一个整体的观察。在孕中期做系统筛查时，也可以选择三维B超。但是在孕晚期则不推荐了。
教你看懂B超单
许多准妈妈拿到B超诊断报告时，看到短短的一段文字，如坠云里雾里，其实报告单上不外乎以下几方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘等。
| 名称 | 简介 |
|---|---|
| AC-腹围 | 胎儿脐水平的腹部横断面，垂直于脊柱，平面内见脊柱、胃泡、门静及肝脏，测腹壁外缘前后径之和乘1.57即获得腹围数值。 |
| AFI-羊水指数 | 做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8-18（24）厘米。 |
| APTD-腹部前后间的厚度 | 又称为腹部前后径。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。 |
| BDP-胎头双顶径 | 胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。 |
| CRL-头臀长 | 为胎儿头与臀之间的距离，主要用于判定孕7-12周的胎龄。 |
| FL-股骨长 | 胎儿的大腿骨的长度，又称为大腿骨长。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。 |
| FTA-躯干横断面积 | 无 |
| GS-胎囊 | 也叫孕囊，在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常。 |
| GP-胎盘分级 | 一般胎盘分为0，I ，II，III级，有时还有III+级。 |
| H-胎心 | B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。 |
| HL-肱骨长 | 上腕骨的长轴，用于推断妊娠中后期的妊娠周数。 |
| HC-头围 | 也叫做胎头周长，是计测头的一周的长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。 |
| SP-脊椎 | 孕12周后可见胎儿脊柱，孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。 |
| S/D | 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。 |
| TTD-腹部的宽度 | 又称为腹部横径。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积 |
计算宝宝体重的7个公式
（1）-4973.72 + 260.69*HC（头围）
（2）-2686.60 + 171.48*AC（腹围）
（3）-2232.56 + 747.42*FL（股骨长）
（4）-2513.51 + 1049.90*FTH（胎儿腿部皮下脂肪厚度）
（5）-5168.32 + 100.97*HC(头围) + 110.86*AC(腹围) + 143.09*FL（股骨长） + 331.43*FTH（胎儿腿部皮下脂肪厚度）
（6）900*BPD（双顶径） - 5200
（7）2900 + 0.3*宫底高*胸围
以上计算公式仅为估算，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。比如，出生体重4000克，其误差范围会为400克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。
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