孕妇朋友在怀孕后,随着胎儿的增大,羊水对于胎儿来说是非常重要的,但由于不同的孕妇朋友的身体状况不同,往往羊水的情况差别也是很大的,出现了问题要及时进行解决,那么怀孕40周羊水过少怎么办?
怀孕40周羊水过少怎么办
羊水深度是指B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2ml表示羊水过少,大于8ml表示羊水过多。羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL。若AFL大于24cm诊断为羊水过多。若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
如果少的程度不是太严重,可由卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的。还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,毕竟40周已经足月了。
当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产。当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
孕妇羊水过少的临床表现
孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。妊娠时间延长,常超过预产期2~3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少,黏稠,多呈黄绿色,可导致胎儿缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形,如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带,使手指或肢体离断。如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状。
因羊水少,胎儿在子宫内处于强制性体位,易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形,如手足畸形、背曲、斜颈、上下肢弯曲等。还常有胎儿肺脏发育不良,其原因可能为:①肺内发育缺陷,不能排泄维持羊水量的液体。②由于羊水少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁及肺膨胀。③缺乏液体吸入终末肺泡,阻碍肺发育。在正常妊娠中,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀与发育很重要。发生于早、中期妊娠的羊水过少多因胎儿畸形流产而告终。
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