羊水为什么会过多

　　孕期孕妇之所以产检，就是为了检查孕妇身体情况和胎儿发育情况，特别是到了后期，产检的频率也会越来越高，一个星期一次。孕后期，有的孕妇会出现羊水过多情况，羊水为什么会过多，哪些情况下会羊水过多。

羊水为什么会过多

　　羊水过多可分为急性和慢性二种。大多数患者的羊水量增加较缓慢，无明显的主诉，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重腹胀、胸闷、气急、不能平卧等症状，为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。

　　羊水过多者的胎盘、羊膜以及羊水的成分等均无特异性改变，其发病可能与孕妇和胎儿的病理生理改变有关，凡是能导致羊水产生、代谢障碍的孕妇以及胎盘和胎儿的因素均可造成羊水过多，如妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、胎儿畸形等。但是，仍有相当多患者的病因不明，称为特发性羊水过多。羊水过多的发病机制至今尚未完全清楚。根据Hill等报道，约有2/3羊水过多为特发性。

　　胎儿畸形 是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化道异常。18%～40%的羊水过多伴有胎儿畸形。羊水过多伴有以下高危因素时，胎儿畸形的发生率明显升高：①胎儿发育迟缓者；②早产，羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为24%，明显高于足月分娩者(发病率为11%)平；③发病早，羊水过多常发生在妊娠32周之前；④无法用其他高危因素解释。

哪些情况会羊水过多

　　多胎妊娠 双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍，在单卵双胎中，以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高，特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%～100%。血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合。最有意义的方式是动脉-静脉吻合。

　　3.孕妇疾病 妊娠合并糖尿病者羊水过多的发生率明显增高，占10%～25%。

　　母儿血型不合者羊水过多的发病率增加，由于孕妇产生的抗胎儿血细胞抗体，胎儿溶血性贫血、水肿，尿量增加，同时胎盘体积增大，均可引起羊水过多。

　　4.胎儿附属物疾病 胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用，尤其是人类胎盘催乳素(HPL)。胎盘增大者的HPL浓度增加。另一方面，胎盘绒毛小叶存在HPL受体，在特发性羊水过多中HPL受体明显减少。

　　胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤，但直径在5cm以上者少见。胎盘绒毛血管瘤往往伴有羊水过多。

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